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基本醫療保險跨省異地就醫直接結算公共服務信息發布(第二十五期)
日期:2020-07-29 訪問次數: 字號:[ ]

6月份,隨著復工復產全面推進,全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量和備案人數持續增長,當月住院費用跨省直接結算26萬人次,超去年同期水平;門診費用跨省直接結算17.4萬人次,環比增長28.8%。

一、住院費用跨省直接結算人次超去年同期

截至6月底,住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為31673家,比上月底增加1370家,其中二級及以下定點醫療機構28755家;國家平臺備案660萬人,累計結算535萬人次。6月份,住院費用跨省直接結算26萬人次,環比增長19.6%,比去年同期增長22.4%;醫療費用65.9億元,環比增長24.3%,同比增長29.5%;基金支付39.0億元,環比增長24.3%,同比增長30.4%。日均直接結算8557人次,次均費用25682.9元,基金支付比例59.1%。

二、門診費用跨省直接結算人次穩步增長

截至6月底,京津冀、長三角和西南五省區三個試點地區門診費用跨省累計直接結算134萬人次,醫療總費用3.2億元,醫保基金支付1.9億元,當月結算人次為17.4萬人次,環比增長28.8%。其中長三角地區門診費用跨省直接結算定點醫療機構已達6486家,累計結算133萬人次,醫療總費用3.2億元,醫保基金支付1.9億元;西南五省區門診費用跨省直接結算已覆蓋重慶市、四川省本級等8個統籌地區、云南省本級等17個統籌地區的城鎮職工參保人員、貴州省本級的鐵路和電力系統參保人員,開通627家定點醫療機構和1713家定點藥店,累計就醫購藥個人賬戶直接結算10563人次,醫療總費用221.7萬元,醫保基金支付218.0萬元;京津冀門診費用跨省直接結算試點累計結算496人次,醫療總費用22.7萬元,醫保基金支付7.4萬元。

三、全國統一備案線上服務試點地區持續擴大

目前,山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等18個省份的77個統籌地區(見附件)作為試點地區已陸續開通線上備案服務。試點地區參保人可以下載國家醫保服務平臺APP或在微信中搜索國家異地就醫備案小程序,按照提示自助辦理住院費用跨省就醫備案。

參保人員還可登陸國家醫保服務平臺網站(互聯網訪問地址:fuwu.nhsa.gov.cn)查詢全國醫保經辦機構咨詢電話、住院費用跨省直接結算定點醫療機構、門診費用跨省直接結算試點地區、異地就醫備案記錄和異地就醫直接結算費用等信息。

附件:住院費用跨省直接結算線上備案服務試點地區名單.docx

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