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基本醫療保險跨省異地就醫直接結算公共服務信息發布(第二十六期)
——門診費用跨省直接結算人次突破150萬
日期:2020-08-31 訪問次數: 字號:[ ]

7月份,全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量和備案人數持續增長,當月住院費用跨省直接結算27.5萬人次,環比增長6.9%;門診費用跨省直接結算21.5萬人次,環比增長16.0%。

一、住院費用跨省直接結算人次穩步增長

截至7月底,住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為35008家,比上月底增加3335家,其中二級及以下定點醫療機構32091家;國家平臺備案677萬人,累計結算562萬人次。7月份,住院費用跨省直接結算27.5萬人次,環比增長6.9%;醫療費用68.1億元,環比增長3.3%;基金支付39.9億元,環比增長2.4%;日均直接結算8856人次,次均費用2.48萬元,基金支付比例58.6%。

二、門診費用跨省直接結算人次突破150萬

截至7月底,京津冀、長三角和西南五省區三個試點地區門診費用跨省直接結算累計達到155.5萬人次,醫療總費用3.8億元,醫保基金支付2.2億元,當月結算21.5萬人次,環比增長16.0%。其中長三角地區門診費用跨省直接結算定點醫療機構已達6759家,累計結算153.5萬人次,醫療總費用3.7億元,醫保基金支付2.1億元;西南五省區門診費用跨省直接結算已覆蓋重慶市、四川省本級等8個統籌地區、云南省本級等17個統籌地區的城鎮職工參保人員、貴州省本級的鐵路和電力系統參保人員,開通677家定點醫療機構和1784家定點零售藥店,累計就醫購藥個人賬戶直接結算18224人次,醫療總費用367.8萬元,醫保基金支付362.4萬元;京津冀門診費用跨省直接結算1140人次,醫療總費用29.9萬元,醫保基金支付9.8萬元。

三、全國統一備案線上服務試點地區持續擴大

目前,山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等19個省份的85個統籌地區(見附件)作為試點地區已陸續開通國家統一的線上備案服務。試點地區參保人可以下載國家醫保服務平臺APP或在微信中搜索國家異地就醫備案小程序,按照提示自助辦理住院費用跨省就醫備案。

參保人員可登陸國家醫保服務平臺網站(互聯網訪問地址:fuwu.nhsa.gov.cn)查詢全國醫保經辦機構咨詢電話、住院費用跨省直接結算定點醫療機構、門診費用跨省直接結算試點地區、異地就醫備案記錄和異地就醫直接結算費用等信息。

附件:國家平臺線上備案服務開通地區名單.docx

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